Симптоми:
- Кървене от ректума - това е най-често срещаният симптом на полипи, въпреки че може да е признак и за други състояния, като хемороиди или малки разкъсвания на ануса.
- Болка в корема - големите полипи, които частично блокират червата, могат да причинят коремни спазми и болка.
- Промяна в цвета на изпражненията - незначителното кървене от полип може да причини червени ивици в изпражненията, а по-тежкото кървене може да направи изпражненията да изглеждат черни. Други фактори обаче също могат да променят цвета на изпражненията, като храни, лекарства и добавки.
- Желязодефицитна анемия - ако полипите кървят бавно с течение на времето може да се развие дефицит на желязо. Анемията може да причини слабост, бледа кожа, недостиг на въздух, задух или припадък.
- Промяна в дефекацията, която продължава по-дълго от седмица, включително запек или диария.
Диагностика:
- Ректално туширане: представлява изследване, при което хирургът изследва правото черво на пациента с пръст въведен през ануса. Диагностицират се полипи до 10см от ануса. Преценяват се локализация, размери и възможности за последващо лечение.
- Колоноскопия: представлява изследване, при което се използва дълга, гъвкава тръба с прикрепена камера на върха, която се въвежда през ануса и по този начин може да се огледат правото и дебелото черво. При наличие на подозрителни зони чрез този метод може да се вземе материал за изследване (биопсия) и да се премахват полипи.
- Флексибилна сигмоидоскопия – изследване подобно на колоноскопия с по-къс вариант на апарата, при който се оглеждат само правото и симовидното черво
- Виртуална колоноскопия: представлява скенеграфско изследване, при което по специална методика по неинвазивен начин е възможно оглеждането на дебелото черво отвътре. Недостатъците са по-ниска честота на откриване на заболявания от колоноскопията и невъзможност за вземане на биопсия от съмнителни участъци.
- Изследване на изпражения: фекален тест за окултно кървене (Хемокулт)
Лечение:
Колоноскопия – голяма част от полипите в колона ректума могат да бъдат премахнати по време на колоноскопия и след това биват изпращани за хистологично изследване
Лапароскопска операция – част от големите полипи налагат оперативно лечение, при което се разрязва дебелото или правото черво и се премахва полипа чрез няколко малки разреза на коремната стена
Отворена операция - част от големите полипи налагат оперативно лечение, при което се разрязва дебелото или правото черво и се премахва полипа чрез разрез на коремната стена
Тотална проктоколектомия – при синдроми с наличие на множество полипи в дебелото и правото черво (напр. Фамилна аденоматозна полипоза) се налага оперативно лечение, при което се премахват цялото дебело и право черво заедно с всички полипи.
Трансанална минималноинвазивна хирургия (TAMIS) – тип оперативно лечение, при което с помощта на специални инструменти за трансанална хирургия се премахват полипите на правото черво без каквито и да е разрези на кожата.
Нашият опит:
Клиниката по онкологична хирургия към УМБАЛ „Г. Странски“ – Плевен е с дългогодишен опит в лечението на полипите на правото черво. Предлагат се всички варианти на оперативно лечение. Предпочитаният вариант е трансанална минималноинвазивна хирургия. Процедурата се поема от НЗОК по Клинична пътека КП 175 или КП 181 с изключение в някои случаи на определени типове лапароскопски инструменти за еднократна употреба.
Плануване за операция:
Преди плануване за операция лекар от клиниката трябва да Ви е прегледал и потвърдил диагнозата. Бъдете информирани и дискутирайте с лекарите повече за съвременните възможности на лечението на Вашето заболяване. Необходимо е да получите информация за използването на допълнителни консумативи. Информирайте Вашият хирург за съпътстващите заболявания, както и за приеманата от Вас системна терапия като: аспирин, синтром, клопидогрел, прадакса или друг препарат за „разреждане на кръвта“. Тези медикаменти трябва да бъдат спрени дни преди операцията. При наличие на медикаментозна алергия, астма или заболяване на щитовидната жлеза също информирайте Вашият хирург. Вашият лекуващ хирург трябва да Ви впише в листа на чакащите и да даде необходимите организационни разяснения. Най-често до 2 седмици ще бъдете включени в плана за операции на клиниката.
Телефон за записване на консултация:
064 886 261, 064 886 244