Симптоми:
- Болка, понякога силна, по време на дефекация
- Болка след дефекация, която може да продължи до няколко часа
- Яркочервена кръв върху тоалетната чиния или тоалетната хартия след дефекация
- Видима рана (цепковиден дефект) на кожата около ануса
- Малка бучка на кожата в близост до аналната фисура
Диагностика:
- Ректално туширане - представлява изследване, при което хирургът изследва ануса и правото черво на пациента с пръст въведен през ануса. Преценяват се локализация на фисурата и дълбочина. Много често не е възможно да се осъществи без обща упойка, поради силната болка.
- Аноскопия – представлява изследване, при което чрез специален уред наречен аноскоп (ректален спекулум) се оглежда ануса и част от ректума. Осъществява се по обща упойка.
- Колоноскопия: представлява изследване, при което се използва дълга, гъвкава тръба с прикрепена камера на върха, която се въвежда през ануса и по този начин може да се огледат правото и дебелото черво. При наличие на подозрителни зони чрез този метод може да се вземе материал за изследване (биопсия) и да се премахват полипи.
- Флексибилна сигмоидоскопия – изследване подобно на колоноскопия с по-къс вариант на апарата, при който се оглеждат само правото и симовидното черво
Лечение:
- Оперативно лечение: при неповлияване от консервативното
- Анална дилатация: операция, при която се разширяват аналните сфинктери и се улеснява зарастването на фисурата
- Латерална сфинктеромиотомия: операция, при която се разрязва малка част от вътрешния анален сфинктер като се намалява спазъма, болката и се улеснява зарастването на фисурата
- Консервативно лечение:
- Диета богата на фибри и течности
- Седящи бани с топла вода след дефекация
- Медикаменти с локално действие с анестетично действие и за релаксация на сфинктерите
Нашият опит:
Клиниката по онкологична хирургия към УМБАЛ „Г. Странски“ – Плевен е с дългогодишен опит в консервативното и оперативно лечение на анални фисури. Предлагат се всички варианти на лечение. Процедурата се поема от НЗОК по Клинична пътека 181.
Плануване за операция:
Преди плануване за операция лекар от клиниката трябва да Ви е прегледал и потвърдил диагнозата. Бъдете информирани и дискутирайте с лекарите повече за съвременните възможности на лечението на Вашето заболяване. Необходимо е да получите информация за използването на допълнителни консумативи. Информирайте Вашият хирург за съпътстващите заболявания, както и за приеманата от Вас системна терапия като: аспирин, синтром, клопидогрел, прадакса или друг препарат за „разреждане на кръвта“. Тези медикаменти трябва да бъдат спрени дни преди операцията. При наличие на медикаментозна алергия, астма или заболяване на щитовидната жлеза също информирайте Вашият хирург. Вашият лекуващ хирург ще прецини спешността на Вашият случай. Много често се налага спешна оперативна интервенция.
Телефон за записване на консултация:
064 886 261, 064 886 244